Isi
- Apa itu Terapi Paparan Berkepanjangan (PE)
- Mengapa Terapi Paparan Berkepanjangan bekerja?
- Manual Terapi Paparan Berkepanjangan
- Persyaratan untuk Terapi Paparan Berkepanjangan
Kita semua menjalani kehidupan yang berbeda. Kita semua memiliki pengalaman yang tidak menyenangkan pada satu titik atau lainnya, bagaimana kita bereaksi terhadapnya juga berbeda dari orang ke orang. Terlepas dari kejadian tersebut, ada kalanya mekanisme koping individu mencegah mereka menjadi anggota masyarakat yang fungsional.
Terapi paparan berkepanjangan adalah strategi intervensi untuk membantu individu menghadapi ketakutan mereka dan mengatasi ingatan, perasaan, dan situasi yang berhubungan dengan trauma.
Apa itu Terapi Paparan Berkepanjangan (PE)
Ada banyak jenis terapi penyesuaian perilaku. Definisi Eksposur Berkepanjangan atau PE adalah metode yang bertentangan dengan sebagian besar teori dengan menyerang masalah pada sumbernya.
Banyak pendekatan populer untuk menangani masalah perilaku terkait trauma berkisar pada penyesuaian metode koping.
Terapi seperti desanitasi sistem, terapi perilaku kognitif, dan sejenisnya bekerja di sekitar respons individu terhadap ingatan terkait trauma dan memodifikasi respons tersebut menjadi kebiasaan yang tidak berbahaya atau kurang merusak.
Pelatihan terapi paparan berkepanjangan langsung menyerang trauma dengan secara bertahap memperkenalkan kembali peristiwa traumatis di lingkungan yang terkendali. Ini bekerja dengan secara langsung menghadapi ketakutan dan menegaskan kendali atas situasi.
Mengapa Terapi Paparan Berkepanjangan bekerja?
Ide di baliknya adalah PE didasarkan pada pemrograman ulang reaksi bawah sadar terhadap rangsangan tertentu. Kebanyakan orang takut akan hal yang tidak diketahui; orang yang menderita PTSD takut rangsangan yang mereka tahu mengarah pada bahaya. Mereka mengetahuinya karena mereka telah mengalaminya secara pribadi.
Pengalaman tersebut, ditambah dengan faktor imajiner yang tidak diketahui, menyebabkan fobia dan perilaku disfungsional.
Jika, misalnya, seseorang takut anjing setelah digigit saat kecil. Alam bawah sadar mereka akan menganggap semua anjing sebagai hewan yang berbahaya.
Ini akan memicu respons mekanisme pertahanan pada semua anjing berdasarkan ingatan traumatis. Mereka akan menghubungkan anjing dengan rasa sakit, dan itu adalah respons klasik Pavlov.
PE bekerja dengan memprogram ulang tanggapan Pavlov. Ini hanya menggunakan pengkondisian klasik untuk mengubah perilaku sebelumnya, juga diatur oleh pengkondisian klasik pada suatu stimulus.
Menulis ulang pola pikir perilaku lebih sulit daripada mencetaknya. Oleh karena itu, diperlukan “pencahayaan yang lama” untuk mencapai pencetakan.
Terapi paparan berkepanjangan untuk PTSD adalah pendekatan langsung dalam merehabilitasi pasien yang lebih memilih untuk menyelesaikan masalah mereka pada akarnya daripada mengurangi gejala.
Manual Terapi Paparan Berkepanjangan
Sangat penting untuk melakukan PE di lingkungan yang terkendali yang diawasi oleh seorang profesional berlisensi. Biasanya terdiri dari 12-15 sesi yang masing-masing berlangsung sekitar 90 menit. Setelah ini, dilanjutkan untuk waktu yang lama "in vivo" yang dipantau oleh psikiater.
Berikut tahapan-tahapan PE yang khas:
Eksposur imajiner – Sesi dimulai dengan pasien menghidupkan kembali pengalaman di kepala mereka berulang-ulang untuk psikiater untuk menentukan stimulus apa dan respons mekanisme pertahanan apa yang diaktifkan.
PE berfokus pada peristiwa traumatis dan perlahan menjenuhkan pikiran untuk mengurangi reaksi buruk terhadapnya. Sulit bagi pasien untuk mengingat kejadian seperti itu secara paksa; bahkan ada kasus amnesia sementara untuk melindungi otak.
Profesional dan pasien harus bekerja sama untuk mendorong ambang batas dan berhenti bila perlu.
Eksposur imajiner dilakukan di lingkungan yang aman dan terkendali. Ada kasus PTSD yang mengakibatkan gangguan mental total. Paparan imajiner memberi terapis pemahaman yang lebih dalam tentang akar penyebab dan seberapa buruk pengaruhnya terhadap pasien.
Di akhir sesi 12-15, If terapi pemaparan berkepanjangan berhasil, pasien diharapkan memiliki reaksi yang berkurang terhadap ingatan yang terkait dengan kejadian traumatis.
Paparan rangsangan - Kenangan dipicu oleh stimulus. Bisa berupa kata, nama, benda, atau tempat. Respons terkondisi yang dipicu dapat melewatkan memori sama sekali, terutama dalam kasus amnesia.
PE mencoba menemukan rangsangan yang terkait dengan pengalaman traumatis yang dapat memicu respons terkondisi.
Ini mencoba untuk menghilangkan kepekaan dan memutuskan stimulus itu dari peristiwa traumatis dan membantu pasien menjalani kehidupan normal dan sehat.
Dalam paparan Vivo – Tinggal di lingkungan yang khas dan secara bertahap memperkenalkan rangsangan yang mencegah pasien menjalani kehidupan normal disajikan secara sistematis. Ini adalah langkah terakhir dalam terapi PE. Ia berharap pasien, khususnya kasus PTSD, tidak lagi memiliki reaksi melumpuhkan terhadap rangsangan tersebut.
Terapis terus memantau perkembangan pasien untuk mencegah kekambuhan. Seiring waktu, dengan menggunakan PE untuk memprogram ulang pengkondisian klasik Pavlov. Ia berharap dapat membantu pasien pulih dari fobia, PTSD, dan masalah neurologis dan perilaku lainnya.
Persyaratan untuk Terapi Paparan Berkepanjangan
Banyak profesional tidak merekomendasikan PE, terlepas dari kemampuan logisnya untuk membantu pasien menyelesaikan penyakit mereka. Menurut Departemen Urusan Veteran AS, PE memiliki kemungkinan meningkatkan depresi, pikiran untuk bunuh diri, dan memiliki tingkat putus sekolah yang tinggi.
Ini adalah hasil yang alami dan diharapkan. Individu yang menderita PTSD tidak memiliki mekanisme koping untuk "bertahan" setelah pengalaman traumatis mereka. Itulah sebabnya mereka menderita PTSD sejak awal.
Namun, efeknya yang tahan lama untuk pasien berhasil diobati melalui PE tidak dapat diabaikan. Menyerang akar masalah sebagai pengobatan menarik bagi Departemen Urusan Veteran. Ia menggunakannya sebagai metode pengobatan yang disukai.
Tapi tidak semua orang dibuat untuk PE. Ini membutuhkan pasien yang bersedia dan kelompok pendukung. Sangat mudah untuk menemukan persyaratan ini untuk pasien PTSD terkait pertempuran.
Prajurit memiliki ketabahan mental yang lebih tinggi karena pelatihan mereka. Rekan prajurit/veteran dapat bertindak sebagai kelompok pendukung jika mereka kekurangan keluarga dan teman untuk berada di sana selama perawatan mereka.
Sulit untuk menemukan pasien yang bersedia di luar lingkaran militer. Konselor berlisensi yang bertanggung jawab memberi tahu pasien dan keluarga mereka tentang bahaya PE.
Pasien dan keluarga mereka memilih pengobatan yang dapat memperburuk gejala dan memperburuk kondisi adalah minoritas.
Terlepas dari potensi komplikasi yang terlibat, ini masih merupakan pengobatan yang layak. Perawatan terapi perilaku bukanlah ilmu pasti. Rata-rata batting diperkirakan akan tetap rendah.
Terapi paparan berkepanjangan menimbulkan risiko, tetapi ketika berhasil, memiliki lebih sedikit kasus kekambuhan. Kasus kekambuhan yang lebih rendah menarik bagi pasien, keluarga mereka, dan terapis. Janji efek permanen, atau paling tidak, tahan lama membuatnya sepadan dengan risikonya.